Когда я веду приём в Праге, я ориентируюсь на лакановский подход к психоанализу. Возникновение этого направления можно датировать Римской речью 1953 года, во время которой французский психоаналитик Жак Лакан провозгласил: «Назад к Фрейду!». Лакан предложил своим слушателям обратить внимание на то, какое большое внимание Зигмунд Фрейд уделял языку и речи. Фрейд сравнивал практику толкования бессознательных феноменов с разгадыванием ребуса или с нахождением пропущенного в фразе слова. Задача психоаналитика — «прочитать» зашифрованное в симптоме сообщение. Согласно Лакану подобное «прочтение» требует от психоаналитика умения выявлять те уникальные языковые трюки (экивоки), к которым, сам того не замечая, прибегает анализант, когда пытается рассказать о беспокоящих его симптомах. Таким образом, психоаналитическая интерпретация всегда отталкивается от того, что было произнесено на сеансе. Пришедший на приём человек получает возможность узнать о себе что-то (связанное с бессознательным желанием), что хочет быть выражено, но оказалось временно заточённым в неудобной форме болезненного симптома.
Позднее Лакан выделил ещё один вектор психоаналитического лечения, который не противоречит фрейдовскому подходу, но хорошо его дополняет. В свои последние годы Фрейд писал о проблеме окончания анализа и связывал её с тем, что пациенты получают специфическое удовольствие (удовольствие в неудовольствии) от самого процесса говорения о своих невзгодах. Лакан ввёл термин jouissance (наслаждение) и сделал его центральным для своего преподавания. Все мы «естества-говорящие» (ещё один термин Лакана), и все мы наслаждаемся собственной речью. Поэтому порой аналитику приходится прерывать речь анализируемого – делать так называемый «разрез». Например, повторять что-то из произнесённого как эхо, или завершать сеанс на каком-то определённом слове. Делается это для того, чтобы у анализпнта была возможность отделить значение сказанного от наслаждения собственной речью. Прохождение личного анализа позволяет научиться распознавать свой уникальный стиль наслаждения и занимать устойчивую субъективную позицию по отношению к главному требованию современной цивилизации, которое так и звучит: «Наслаждайся!».
Отдельно стоит сказать о работе с психическими заболеваниями. Здесь Лакан призывает слушателей своих семинаров ознакомиться с хрестоматийной работой Фрейда – случаем судьи Шребера. Судья Шребер, который в своих дневниках описывал течение собственного психоза, был для Фрейда субъектом, а не объектом исследования. Лакан также учился у своих пациентов их пониманию психоза, однако в отличие от Фрейда этим не ограничивался. С точки зрения Лакана, человек с психотической структурой может проходить психоаналитическое лечение. В рамках своей психоаналитической практики в Праге я принимаю людей с такими заболеваниями, как шизофрения. При этом, следуя примеру Лакана, я ориентируюсь на два аспекта. Во-первых, мне важно узнать об элементарных феноменах – специфических для анализанта моментах, когда он ощущает контакт с «иной» реальностью. Это позволяет понять причины его невписанности в общепринятые нормы. И во-вторых, я помогаю своим анализантам найти способы интегрироваться в реальность «обыденную». В каждом конкретном случае находимый «способ включения» в социальную жизнь сугубо индивидуален.
Наконец, лакановский психоанализ может быть полезен для работы с семьями. Например, для разрешения трудностей в детско-родительских отношениях. Дети существуют в языковом поле своих родителей, они оперируют категориями, приобретёнными в семье. Более того, согласно Лакану ребёнок со всей своей индивидуальностью и связанными с нею психологическими проблемами («проблемным» поведением, страхами, фобиями и т.д.) всегда является симптомом семьи, в которой он воспитывается. Поэтому я предпочитаю поддерживать контакт со взрослыми, которые водят детей на сеансы психоанализа в Праге. Когда ко мне приводят маленьких детей, я часто использую наиболее доступный им способ коммуникации – игру. Иной раз действенным может оказаться разговор с кем-то из родителей, проведённый в присутствии ребёнка. Фрейд писал, что каждый вновь пришедший в кабинет психоаналитика человек требует изобретения нового психоанализа. Мой опыт ведения практики психоанализа в Праге и опыт моих коллег в других городах подтверждает правдивость слов мэтра.
У каждого терапевтического подхода есть своя направленность. Так чем же заняты психоаналитики, ориентируемые Лаканом? На этот вопрос лучше всех ответил сам Лакан в приведённой ниже цитате.